كرمشة المعدة هو إجراء يتم من خلاله تقليل حجم كيس المعدة إلى شكل أصغر يشبه الأنبوب باستخدام تقنية كرمشة وخياطة خاصة، وذلك لتقليل كمية الطعام التي يتم تناولها، والأسباب الرئيسية التي تجعل الإجراء المفضل هو الحقيقة لا يتم إجراء استئصال في العملية ولا يتم وضع أي أجسام غريبة في المعدة.
كرمشة المعدة بالمنظار هو إجراء مقيد يقلل من حجم المعدة ويحد من تناول الطعام، يشار إلى هذا الإجراء أيضًا باسم كرمشة الانحناء الأكبر بالمنظار (LGCP).
كيف يتم إجراء كرمشة المعدة
يسأل الكثيرون كيف تتم عملية كرمشة وهي عن طريق إجراء عملية كرمشة المعدة من خلال تنظير البطن، مما يعني إجراء شقوق صغيرة في بطن المريض، مع تجنب الجراحة المفتوحة، خلال العملية التي تستغرق من 40 دقيقة إلى ساعتين، يقوم الجراحون بتقليل حجم المعدة عن طريق كرمشة بطانة المعدة داخل نفسها، حيث يقل حجم وسعة العضو بنسبة 70٪ تقريبًا، مما يزيد الشعور بالشبع بشكل أسرع وبكميات أقل من الطعام.
دور كرمشة المعدة في فقدان الوزن
كرمشة المعدة إجراء مقيد، يقلل بشكل كبير من حجم معدتك ويحد من كمية الطعام التي يمكن تناولها في وقت واحد، لا يتسبب في انخفاض امتصاص العناصر الغذائية أو تجاوز الأمعاء، بعد تناول كمية صغيرة من الطعام، ستشعر بالشبع بسرعة كبيرة وتستمر في الشعور بالشبع لعدة ساعات.
الأشخاص المرشحين لعملية كرمشة المعدة
يناسب كرمشة المعدة عمومًا الأفراد الذين لديهم تاريخ في تناول كميات كبيرة من الطعام، إذا كان ملف تعريف الأكل الخاص بك يتضمن وجبات خفيفة أو الرعي على كميات صغيرة من الطعام، فلن يكون كرمشة المعدة إجراءً مناسبًا لفقدان الوزن.
أكثر المرضى نجاحًا هم أولئك الذين يلتزمون بالنصائح الغذائية المقدمة ويختارون نظامًا غذائيًا صحيًا متنوعًا إلى جانب زيادة النشاط، إذا لم يتم اتباع الإرشادات الغذائية، فمن الممكن فقدان الوزن بشكل سيئ أو استعادة الوزن.
يعد كرمشة المعدة أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 أو أعلى، ولكن يمكن أيضًا اعتباره بمؤشر كتلة جسم أقل في بعض الحالات.
مخاطر كرمشة المعدة
هناك خطر منخفض نسبيًا من حدوث مضاعفات مرتبطة بهذا الإجراء، وتشمل الآثار الجانبية الأكثر أهمية التي تم الإبلاغ عنها الغثيان والقيء، والتي عادة ما تستمر حوالي أسبوع بعد الجراحة.
فوائد كرمشة المعدة
- اعتمادًا على وزنهم قبل الجراحة، يمكن للمرضى توقع خسارة ما بين 30٪ إلى 55٪ من وزن الجسم الزائد في أول عامين بعد الجراحة
- تتحسن العديد من الأمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة أو يتم حلها بعد جراحة علاج البدانة.
- تم تحسين مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وانقطاع النفس الانسدادي النومي ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية في أكثر من 75٪ من المرضى الذين يخضعون لعملية علاج السمنة. [1]
تكميم المعدة
استئصال تكميم المعدة هو إجراء يتم فيه إنقاص الوزن عن طريق تصغير حجم المعدة بشكل كبير، لذلك سيشعر المريض بامتلاء المعدة مع تناول كمية صغيرة فقط من الطعام، يتم تصغير حجم المعدة بنسبة 60-80٪، إنه إجراء لا يتغير فيه اتجاه حركة الطعام وبالتالي تقل مخاطر الإصابة بالقرح وسوء امتصاص الفيتامينات والإمساك.
كيف يعمل تكميم المعدة
- يتم تصغير المعدة عن طريق تقسيمها رأسياً وإزالة ما يقرب من 60 إلى 80٪.
- الإجراء غير قابل للعكس.
- المعدة المتبقية على شكل موزة ضيقة ومليئة بما يقرب من 100 جرام من الطعام.
- تكميم المعدة قد ثبت أنها آمنة تمامًا وفعالة جدًا للأفراد الذين تقل أوزانهم عن 50 كجم، مما يعني أنها آمنة وفعالة للأفراد ذوي مؤشر كتلة الجسم المنخفض.
نتائج فقدان الوزن المتوقعة مع تكميم المعدة
تظهر النتائج على المدى القصير أن مرضى تكميم المعدة الذين خضعوا للإجراء المستقل يمكنهم توقع خسارة 60 إلى 70٪ من الوزن الزائد خلال عامين.
إذا كان فقدان الوزن غير كافٍ بعد جراحة تكميم المعدة، فيمكن إجراء عملية إنقاص الوزن سيئة الامتصاص مثل تبديل الاثني عشر من أجل تعزيز فقدان الوزن بشكل أكبر.
اعتبارات المريض لعملية تكميم المعدة
- خيار للمرضى المهتمين بالآثار الجانبية طويلة الأمد لجراحة إنقاص الوزن التي تتضمن إعادة توجيه وتجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة مثل انسداد الأمعاء والقرحة وفقر الدم وهشاشة العظام ونقص البروتين ونقص الفيتامينات.
- خيار فقدان الوزن المقيد للمرضى الذين لا يشعرون بالراحة عند زرع جهاز طبي في أجسامهم.
- خيار إنقاص الوزن الجراحي للمرضى الذين يعانون من مشاكل صحية أو مشاكل طبية معقدة قد تمنعهم من إجراء أنواع أخرى من جراحات إنقاص الوزن مثل فقر الدم ومرض كرون، استخدام العقاقير المضادة للالتهابات، أو الجراحة السابقة واسعة النطاق
- خيار المراجعة لمرضى ربط المعدة الذين يعانون من مشاكل في الرباط ولكنهم لا يريدون التحول إلى نوع من العمليات الالتفافية.
- تُعتبر جراحة تكميم المعدة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، حيث يتم تحديد مؤشر كتلة الجسم لديهم من 30 أو أعلى مع وجود حالات صحية كرمشة أخرى مرتبطة بالسمنة.
مزايا جراحة تكميم المعدة
- يعزز فقدان الوزن عن طريق تقييد كمية الطعام التي يمكن تناولها في أي وقت.
- يقلل الجوع لأنه يزيل الجزء من المعدة الذي ينتج الهرمون المحفز للجوع المسمى الجريلين.
- يحدث الهضم بشكل طبيعي لأن الجهاز الهضمي لا يتغير.
- لا يسبب سوء الامتصاص أو نقص التغذية حيث أنه لا ينطوي على إعادة توجيه أو تجاوز الأمعاء الدقيقة.
- فرصة أقل للإصابة بالقرحة مقارنة بجراحة المجازة المعدية.
- من غير المحتمل أن تحدث متلازمة الإغراق لأن مخرج المعدة (الصمام البوابي) يظل سليماً، على عكس جراحة المجازة المعدية.
- إجراء أقل تعقيدًا من جراحة المجازة المعدية أو جراحة تحويل الاثني عشر.
- يمكن تحويلها إلى تحويل مسار المعدة أو تحويل الاثني عشر إذا لزم الأمر لفقدان الوزن بشكل إضافي.
- إن فقدان الوزن الزائد المتوقع للإجراء المستقل هو 60 إلى 70٪ في غضون عامين.
مساوئ جراحة تكميم المعدة
- نظرًا لأنه إجراء مقيد تمامًا لفقدان الوزن، فإن فقدان الوزن أو استعادة الوزن غير المناسب يكون أكثر احتمالا من إجراء يتضمن مجازة معوية.
- مع مرور الوقت، قد يتمدد كيس المعدة الأصغر الجديد (يحدث أيضًا مع جراحة المجازة المعدية).
- لا يمكن عكس الجراحة حيث يتم إزالة جزء من المعدة بشكل دائم
- قد يحدث تسرب أو نزيف على طول حافة تدبيس المعدة. [2]
الفرق بين عملية كرمشة المعدة والتكميم
يحتاج أي شخص يفكر في جراحة المعدة إلى فهم الفرق بين كرمشة المعده والتكميم قبل اتخاذ القرار، هناك العديد من العوامل التي يجب مراجعتها عند تحديد الأفضل بالنسبة لك فيما يلي نقارن بين: كرمشة المعدة وتكميم المعدة:
- يعمل كرمشة المعدة على أساس ثني المعدة على نفسها واستخدام الغرز لتقليل الحجم الكلي ، بينما يساعد تكميم المعدة في إنقاص الوزن عن طريق إزالة جزء من معدتك وتدبيس باقي المعدة.
- كلتا العمليتين لهما نتائج ممتازة في إنقاص الوزن، بما في ذلك فقدان الوزن بشكل كبير ومستمر.
- التأثير العملي لكلتا العمليتين هو تقليل حجم المعدة إلى كيس صغير على شكل موزة دون تغييرات كبيرة في الأمعاء.
- توفر فوائد عدم إعادة توجيه الأمعاء (مثل تحويل مسار المعدة أو تحويل الاثني عشر) أو ترك جهاز مزروع داخل جسمك.
