في المقال التالي سنقوم من خلال موقع بحر بالرد على استفسار عن تأمين التعاونية فئة الأفراد، فشركة التعاونية هي شركة تأسست في عام 1986مـ بالمملكة العربية السعودية، وتمارس كل أشكال التأمين وفق المبادئ والأحكام الجائزة شرعاً وقانوناً،وتختلف التأمينات التي تقدمها الشركة فمنها تأمينات طبية ومنها تأمينات على السيارات أو التكافل والطيران والحوادث المختلفة بالإضافة إلى تأمينات الممتلكات،وعلى مدار حوالي 33 عام استطاعت أن تثبت أقدامها كأول شركة مرخصة بالمملكة، وفي المقال التالي سنعرض خدمات التأمين التي تقدمها شركة التعاونية للتأمين لفئة vip.
استفسار عن تأمين التعاونية فئة vip
- حد التغطية الأقصى للشخص الواحد في السنة: 75000 ريال سعودي.
- نفقات الزيارة الواحدة للمعالجة بالعيادات الخارجية: ليس هناك حد أقصى.
- أتعاب استشارة الطبيب: مغطاة بالكامل.
- حد الإقامة والإعاشة اليومي في المراكز المعتمدة:جناح.
- الشبكة المسموح بها لمقدمي الخدمة: شبكة ذهبية.
- الولادة الطبيعية، العناية قبل وبعد الولادة، العمليات القيصرية، الإجهاض والإجهاض القانوني ,والولادة المعقدة وأية مضاعفات تنتج عن الحمل والولادة: حد أقصى 15000 ريال.
- الختان للذكور: 500 ريال.
- تخريم الأذن للمواليد الإناث: 300 ريال.
- تطعيمات الأطفال حسب جدول وزارة الصحة:مغطاة.
- وحد العناية المركزة: مغطاة.
- العلاج الطبيعي: مغطاة.
- مرافقي الأطفال الأقل من ١٢ سنة: مغطاة.
- خدمات الإسعاف: مغطاة.
- الأمراض الخلقية المهددة للحياة: مغطاة.
- الغسيل الكلوي: 100 ألف ريال.
- الحالات الحادة للمعالجة النفسية أو الاضطرابات العقلية أو العصبية: 15000 ريال.
- علاج الأمراض الناتجة عن الحساسية:مغطاة.
- تغطية الأسنان: الحد الأقصى للشخص الواحد في السنة 5000 ريال.
- تغطية البصريات الحد الأقصى للشخص الواحد في السنة 1500 ريال خلال السنة للعدسات الطبية والإطارات.
- الحد الفرعي لإطار العدسات الطبية: 400 ريال.
- اختبارات السمع وفحوصات النظر: مغطى.
- وسائل السمع: 6 آلاف ريال.
- تسوية المطالبات لدى مقدمي الخدمة المعمدين: على أساس التقييد المباشر على حساب الشركة.
- تسوية المطالبات لدى مقدمي الخدمة الغير معمدين: الحالة الطارئة لتعويض عن المطالبات على أساس الأسعار السائدة في المستشفيات المدرجة تحت وثيقة التأمين.
- حدود التغطية: العلاج الطارئ خارج المملكة العربية السعودية: مغطى حتى100% من التكلفة الفعلية لأول 50000 ريال وما زاد على ذلك فسيكون مغطى حسب تكلفة الإجراءات الطبية المماثلة، أما العلاج الغير طارئ خارج المملكة فهو مغطى حسب التكلفة المعقولة المعتادة.
- تكاليف حالات الإعاقة: 100000 ريال.
- البرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة للحد من الإعاقة: 10000 ريال.
- تكاليف حالات التوحد:10000 ريال
- تكاليف مرضى الزهايمر: 10000 ريال
- تكاليف إجراء عملية التبرع بالأعضاء ” للمتبرع ” : 50000 ريال.
- تكاليف حالات التلف في صمامات القلب المكتسبة: 70000 ريال.
